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你会煎中药吗你知道弄错会使药物变性吗

2020-01-03 12:46:57

摘要：有位孝子，母亲身患肝癌，他听人说;煎中药时间越长，效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁，于病无益，反添其害。一对新婚不久的青年，丈夫患乙肝，爱妻以为药汁喝的越多，效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁，分次大口喝下，饮后胃脘胀痞难受，脾胃如何运化?

历代医家对汤剂的煎煮、服法十分讲究，如《伤寒论》煮麻黄汤条云：上四味以水九升，先煮麻黄减二升，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，等等。一个辨证精确，用药恰当之良方，如果煎、服方法有误，就无以发挥应有的疗效。那么，中药该如何正确煎、服呢?

煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，价廉且不会发生化学变化。铁器、铜器则忌用，因铁、铜之物含有鞣质，其中有机酸等成份易于与发生化学反应，破坏药物质量，影响疗效。

药物检查;打开药包，将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一边，查看药材是否相符，有无泥块、头发、铁钉等异物，准确无误后倾入容器浸泡。

浸泡：为了充分透发药物的性能，在煎药前先以水质纯净之冷水，加至漫过药面，浸1小时，这样有利于药物有效成份的煎出。若加水即煎，药物中某些植物蛋白遇热凝固，有效成份不易渗出，影响疗效。

煎法：一般将先煎药物{如介壳、矿石类：青龙齿、石决明、炙必甲、灵磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蛎等，因质地坚硬，有效成份难以煎出，应打碎先煎。}倒入砂锅，加适量冷水，加盖，先以武火，沸后用文火，煎半小时，然后倒入已浸胀之药材，煎25分钟，加入后下药{如薄荷、砂仁等}，煎5分钟，倒出一碗药汁，倾入空热水瓶内，立即加开水再煎25分钟，倒出药汁入水瓶内。煎药时不宜频频揭盖，以防气味走失。解表药、清热药、芳香类，急煎15~20分钟即可;厚味滋补药，文火慢煎 0~45分钟，使有效成份充分渗出;乌头附子等毒性药，慢火久煎，可减低毒性。某些贵重药{如人参、羚羊角等}，为保存吸收有效成份，以另炖饮服为佳。

服法：服法的恰当与否，不仅关系药效的发挥，还可减少某些药物的不良反应，故而，掌握服法至关重要。

一般而言，一剂药煎2次，分2~ 次服;病情紧急的一次顿服。汤剂宜于温服，发汗解表药除温服外，须温覆避风，得汗止服。药宜饭前或饭后1~2小时服用；滋腻补益药空腹服；安神药睡前服；按时而发，按时而止的发热病人，宜于发热前1~2小时服用；食道癌患者，病位在上，纳食欠畅，宜少量多次频频呷服;腹水患者脘腹撑满，食后尤甚，肝脾两伤，食入运迟，饮药稍多，无以运化吸收，反增胀痞，宜少量多次饮服;等等。具体分视病情，适证随服。参之类，每天分2次冲服。

服药禁忌：服某些药时不可同吃某些食物，因某些食物与药物存在相互作用的问题，如：蜜反生葱，药中有炙甘草、炙必甲等，应避免食葱；茯苓忌醋；必甲忌苋菜;薄荷忌必肉；常山忌葱;地黄、忌葱、蒜、萝卜等。此外，服药期间应忌食生冷、油腻、腥发之物。

舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。

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