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老人食管被戳穿江苏省中医院启动绿色通道

2020-09-24 18:04:36

老人食管被戳穿江苏省中医院启动绿色通道

今年88岁的周奶奶，前几日吃大红枣时一不小心将枣核咽了下去，当天晚上就感觉咽喉疼痛，老有异物卡在嗓子眼，咽不下又吐不出。第二天家人想带周奶奶来院检查，老人又感觉咽喉不适消失了，便误认为异物已经自行掉出。距离吞咽枣核已过了三天，老人感觉咽喉的疼痛愈来愈剧烈，无法进食，家人赶忙带着周奶奶来到江苏省中医院溧阳分院。经CT和胃镜检查后，医生看到横在食管内的枣核竟长达3cm而且已经戳穿食管！情况危急，分院立即决定向江苏省中医院（本部）转诊。

江苏省中医院急诊接到通知后立即开通转诊绿色通道。内镜中心副主任张其德副在对周奶奶各项情况进行评估后，考虑到周奶奶虽已耄耋之年，但各项指标尚可，最终决定在全麻下通过内镜将枣核取出。

在内镜下，明显看到枣核已将食管戳出一个直径约1cm左右的洞，因为周奶奶没有及时救治，伤口周围伴随感染，四周充满脓性分泌物。张其德副主任小心翼翼地将枣核取出，本可结束内镜操作，但考虑到老人年纪较大，担心食管其他部位可能因为枣核会有所损伤，就继续进行探查。不探不知道，1探居然在老人贲门处发现1肿块。张其德立即提高警惕，仔细观察后高度怀疑肿块是早期癌症，即刻取出部分组织做病理分析。目前老人因枣核戳穿食管引发感染，血象很高，必须先控制感染。如果病理确诊是早癌，后面将行内镜下早癌剥离手术，张主任分析说。

专家提示，年底聚餐老人和小孩在吃带刺、带骨头的食品时一定要多加当心，就餐时切忌大声说话、大笑，一旦发生吞食异物，不要用吞咽饭团等方式来消除异物，因食管周围有大血管、心脏、肺脏等器官和组织，异物一旦划破大动脉，可能致使致命性大出血，所以一旦产生异物卡喉，千万不能等待，应及时去医院就诊。

（冯瑶每天）

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